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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小👺细胞肺癌脑转移患者生存期短🧔、治疗手段有限，一直是临🙇床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云🤱教授团队在国际🚗顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研🐂究成果，针对不🖌同类型的非小细胞肺癌脑转移患者📸，分别🚞提出了创新且有效的治疗方🦀案，为这✏一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子😈受体的突变发📿生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时♈已出现脑转移，严重影响🛏患者的生存时间和生活质⛏量。尽管第三代🗓表皮生长因子受体靶📏向药(如奥希替尼等)对🏭脑转移有一定效果，但患🥖者的生存期仍短于无脑转移者。如何突🥌破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难🐾题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🐧剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🉐初治表皮生长因子受体突变😍伴脑转移非小细⛓胞🃏肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客👱观缓解率达82.5%，意味着超过八🚫成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🥔甚至完全消失；患者📚总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🐏历史研究🐃中标准剂量🤾奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾🔝病得到有效控制的时📈间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🏞美替尼在表皮生长因🎶子受体阳性脑转移患⛽者中展现出对全身和颅内🖕病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🌁疗提供了新选择，尤其适合🏹无法耐受联合🧕治疗的患者，突破了现有治🎾疗瓶颈。”

　　而对于没有⤵常见驱动基因突变(即驱动😵基因阴性)的非小细胞肺癌脑👕转移患者，长期🐷以来因缺乏有效的👿治疗药物，预后较差。范云牵头🍔的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探♟索了脑部放疗联合卡😡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🏷点抑制剂)及铂类双药化疗😎的方案。

　　该研究纳入65例未经治🤪疗的驱动基🔐因阴性晚期非小细胞🤕肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🍨观缓解率为78.5%，全身的客观缓🌄解率为69.2%，表明该🥡方案对脑内和身体其👒他部位的肿瘤均有强力抑😲制作用；颅内和全🛠身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🏰患者的病情得到有效控制；中位无进展💈生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🚓史对照数据，为这类难治患者🌂带来了前所未有的🖕生存获益。

　　“上述研💊究首次证实了🌧脑放疗联合卡瑞利😰珠单抗及化疗在非小细胞😽肺癌脑转🛒移患者中的显🌵著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改🌎变了驱动基因🏔阴性脑转移患者🦋缺乏有效治疗手段的困境，提供了全💴新的治疗选择。”范云说。(完)

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水澤舞/花園夏海/水谷瞳/平田由紀

（青岛日报／观海新闻记者 華月星那）